Alors que les crêtes d’Omicron, les injections de rappel empêchent les Américains d’entrer dans les hôpitaux

Les injections de rappel des vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna ne réduisent pas seulement le nombre d’infections par la variante contagieuse d’Omicron, elles empêchent également les Américains infectés d’entrer dans les hôpitaux, selon les données publiées vendredi par les Centers for Disease Control and Prevention.

Les doses supplémentaires sont efficaces à 90% pour prévenir l’hospitalisation avec la variante, a rapporté l’agence. Les injections de rappel réduisent également la probabilité d’une visite à un service d’urgence ou à une clinique de soins d’urgence. Les données ont également montré que les doses supplémentaires sont les plus bénéfiques contre l’infection et la mort chez les Américains âgés de 50 ans et plus.

Dans l’ensemble, la nouvelle recherche indique que les vaccins sont plus protecteurs contre la variante Delta que contre Omicron, qui, selon des études en laboratoire, est partiellement capable de contourner la réponse immunitaire de l’organisme.

« Ces rapports ajoutent plus de preuves à l’importance d’être à jour avec les vaccinations Covid », a déclaré le Dr Rochelle Walensky, directrice du CDC, lors d’un briefing à la Maison Blanche vendredi.

Alors que les données d’Israël et d’autres pays ont suggéré que les rappels peuvent aider à prévenir les maladies graves et l’hospitalisation, du moins chez les personnes âgées, il n’était pas clair que les doses supplémentaires auraient cet effet aux États-Unis, où les schémas de vaccination et d’immunité diffèrent. de ceux ailleurs dans le monde.

Les trois études publiées vendredi sont de loin les évaluations les plus complètes et les plus fiables du rôle que jouent les injections de rappel dans la pandémie américaine. Les chercheurs ont examiné des millions de cas, ainsi que des dizaines de milliers d’hospitalisations et de décès, au fur et à mesure que les variantes Delta et Omicron prenaient de l’importance.

« Ces chiffres devraient être très convaincants », a déclaré Akiko Iwasaki, immunologiste à l’Université de Yale, à propos des chiffres publiés vendredi.

Les rapports détaillés sont arrivés avec des indices que la poussée d’Omicron pourrait être en train de reculer. Le pays signale 736 000 nouveaux cas par jour, contre plus de 800 000 la semaine dernière, et les admissions à l’hôpital ont diminué.

Pourtant, le virus continue de se propager dans de nombreux États et plus de 2 000 décès surviennent encore sur plusieurs jours.

Deux des études ont été publiées dans le rapport sur la morbidité et la mortalité du CDC. Dans une étude, les chercheurs ont analysé les hospitalisations et les visites aux services d’urgence et aux cliniques de soins d’urgence dans 10 États du 26 août 2021 au 5 janvier 2022.

L’efficacité du vaccin contre l’hospitalisation avec la variante Omicron est tombée à seulement 57% chez les personnes qui avaient reçu leur deuxième dose plus de six mois plus tôt, ont constaté les auteurs. Un troisième tir a rétabli cette protection à 90 %.

le deuxième étude a examiné près de 10 millions de cas de Covid et plus de 117 000 décès associés enregistrés dans 25 services de santé nationaux et locaux entre le 4 avril et le 25 décembre 2021.

Les cas et les décès étaient plus faibles chez les personnes qui avaient reçu une dose de rappel, par rapport à ceux qui étaient complètement vaccinés mais n’avaient pas reçu de rappel, et bien inférieurs aux taux observés chez les personnes non vaccinées, ont rapporté les chercheurs.

Les doses de rappel ont fourni des gains de protection beaucoup plus importants chez les personnes âgées de 65 ans et plus, suivies de celles âgées de 50 à 64 ans, selon l’étude. Les chercheurs n’ont pas fourni de données sur les avantages des injections chez les personnes plus jeunes.

Dans le troisième étude publiée dans la revue JAMA, les données de plus de 70 000 personnes qui ont demandé un test ont montré qu’une troisième dose offrait plus de protection contre l’infection symptomatique que deux doses ou aucune. La vaccination complète et les rappels étaient moins protecteurs contre la variante Omicron que contre Delta.

Jeudi soir, le CDC a publié des données supplémentaires sur son site Web montrant qu’en décembre, les Américains non vaccinés de 50 ans et plus étaient environ 45 fois plus susceptibles d’être hospitalisés que ceux qui ont été vaccinés et ont reçu un troisième vaccin.

Ensemble, les études montrent clairement que les boosters sont une défense précieuse contre Omicron. Pourtant, moins de 40% des Américains entièrement vaccinés sont éligibles pour une injection de rappel en avoir reçu un.

Il est trop tôt pour savoir si la protection contre les injections supplémentaires pourrait diminuer, a noté Natalie Dean, biostatisticienne à l’Université Emory.

« Nous devons simplement reconnaître que toutes ces estimations de la protection par troisième dose d’Omicron concerneront des personnes qui ont été récemment renforcées », a-t-elle déclaré.

Le CDC recommande désormais les injections de rappel pour tous à partir de 12 ans, cinq mois après avoir reçu deux doses des vaccins à ARNm fabriqués par Pfizer-BioNTech et Moderna, ou deux mois après une seule dose du vaccin Johnson & Johnson.

Lors du débat sur les recommandations de rappel pour tous les adultes américains, les conseillers scientifiques de la Food and Drug Administration et du CDC ont déploré à plusieurs reprises le manque de données spécifiques aux États-Unis.

Il y a des différences entre Israël et les États-Unis — par exemple, dans la manière dont Israël définit la maladie grave – cela a rendu difficile l’interprétation de la pertinence des données israéliennes pour les Américains, ont-ils déclaré.

Certains membres de l’administration Biden ont soutenu l’utilisation de doses de rappel avant même que les conseillers scientifiques des agences aient eu la possibilité d’examiner les données d’Israël. Les responsables fédéraux de la santé ont intensifié la campagne de rappels pour tous après l’arrivée de la variante Omicron.

L’utilité des injections de rappel chez les Américains de moins de 50 ans a fait l’objet d’un débat vigoureux à l’automne. Plusieurs experts ont fait valoir à l’époque que les troisièmes coups étaient inutiles pour les adultes plus jeunes parce que deux doses de vaccin tenaient bien.

Certains de ces experts ne sont toujours pas convaincus par les nouvelles données.

Il y a même des mois, il était clair que les personnes âgées et celles dont le système immunitaire était affaibli bénéficieraient de doses supplémentaires de vaccin, a déclaré le Dr Paul Offit, directeur du Vaccine Education Center de l’Hôpital pour enfants de Philadelphie et membre du comité consultatif sur les vaccins de la FDA. .

Mais « où est la preuve qu’une troisième dose profite à un jeune en bonne santé? » Il a demandé.

« Si vous essayez d’arrêter la propagation de ce virus, vaccinez les non vaccinés », a-t-il ajouté. « Nous continuons d’essayer de protéger davantage ceux qui sont déjà protégés. »

Mais d’autres spécialistes changé d’avis en faveur des boosters avec l’arrivée de la variante Omicron très contagieuse. Même si deux doses suffisaient à éloigner les jeunes des hôpitaux, ont-ils déclaré, une troisième dose pourrait limiter la propagation du virus en prévenant les infections.

« Ce sont tous les deux des postes légitimes basés sur les données », a déclaré John Moore, virologue chez Weill Cornell Medicine à New York.

Mais à ce stade, le débat est clos : « Nous utilisons des boosters chez tout le monde, et c’est ce qui se passe. »